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中国的医疗保险制度是如何保障不同人群的?

Moonshot回答

中国的医疗保险制度通过建立多层次的医疗保障体系来保障不同人群的医疗需求。具体来说:

  1. 针对不同人群的三类医疗保障制度:在计划经济时期,中国建立了针对不同人群的三类医疗保障制度,包括公费医疗、劳保医疗和合作医疗,分别覆盖机关事业单位职工和家属、伤残军人、大学生,工厂、民航、航运企业职工,以及农村居民12

  2. 基本医疗保险制度整合:中国目前并未实现单一的基本医疗保险制度,而是针对不同人群分别建立基本医疗保险制度,以实现不同群体医保受益的均衡3

  3. 多层次医疗保障体系:多层次医疗保障体系的有效运行需要低层次向高层次的引流和同一层次不同部分之间的互济,从而筛选具有相似需求和风险性质的人群进入相应的保障层次,并平衡不同保障制度之间的差异4

  4. 城乡居民大病保险:覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人群,在定点医药机构对居民医保报销后的大病高额医疗费用进行二次报销5

  5. 政策范围内住院费用支付比例:城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,同时逐步提高门诊保障水平6

  6. 全面建成多层次医疗保障体系:力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障体系7

综上所述,中国的医疗保险制度通过建立针对不同人群的医疗保障制度、整合基本医疗保险制度、实施大病保险政策、提高住院费用支付比例等措施,来保障不同人群的医疗需求,实现医疗保障的公平性和可持续性。

Footnotes

  1. 雷晓燕:中国医疗保障体系建设的回顾与展望

  2. 中国基本医疗保险制度整合:理论争论、实践进展与未来前景

  3. “健康中国”目标下完善我国多层次医疗保障体系的探讨

  4. 新时代中国医疗保障制度如何定型?

  5. 中国医疗保障制度- 维基百科,自由的百科全书

  6. 实现从“差异”到“公平”的转变_专家 - 中国政府网

  7. 我国确定医疗保障建设路线图

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