美国导演达伦·阿罗诺夫斯基与《蓝色恐惧》（Perfect Blue）的关联在于他深受日本动画导演今敏的影响，今敏是《蓝色恐惧》的导演。阿罗诺夫斯基执导的两部电影《黑天鹅》和《梦之安魂曲》被指出与《蓝色恐惧》有相似之处。这些相似之处主要体现在主题和叙事手法上，如对人物心理状态的深入探讨、现实与幻想的交织以及对人物内心恐惧的描绘。《黑天鹅》讲述了一名芭蕾舞者在追求完美的过程中逐渐失去自我认同的故事，而《梦之安魂曲》则描绘了一位母亲因药物成瘾而导致家庭破碎的过程。这些作品都展现了人物在极端压力下的心理变化和恐惧，与《蓝色恐惧》中探讨的主题相似。