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为何限制性饮食方案可能最终损害健康?

参考资料

cardiovascular disease,CVD)是全球范围内致死的主要原因。吸烟,糖尿病和超重都是CVD的风险因素,这意味着它们会增加你患CVD的机率。健康的生活方式通常可以预防CVD,例如保持健康的体重或在需要时进行减肥。 节食 有些人选择节食减肥。例如,减少脂肪摄入或减少卡路里摄入量。间歇性禁食是一种涉及饮食和禁食(不吃食物)模式的节食类型;它并不限制你吃什么食物,而是限制你什么时候吃。间歇性禁食的饮食方式包括:每周禁食一两天;每隔一天禁食一次;或仅在特定时段进食,并且每天禁食至少12个小时。 我们为什么做本Cochrane综述? 如今间歇性禁食的减肥方式正变得越来越流行。我们想知道间歇性禁食是否可以减少或预防CVD。 我们做了什么? 我们检索了如下类型的研究:把间歇性禁食和“常规饮食”(人们可以在任何时候想吃什么就吃什么)或“能量限制”饮食(限制卡路里摄入量)进行对比测试。 想知道间歇性禁食是否会影响死亡率、心血管疾病死亡率、中风、心脏病发作或心力衰竭的风险。还研究了间歇性禁食是否会影响体重和血糖水平。 检索日期:我们纳入了截至2019年12月12日发布的证据。 我们现了什么 我们共找到了26项相关研究;然后使用其中18项研究的结果来比较不同的饮食方式。这18项研究涉及1125名成年人(18岁以上)。有一部分受试者具有患CVD的风险因素,还有一部分受试者则没有。大多数研究由大学和研究中心资助;有2项研究由制造减肥食品的公司所资助。 这些研究对比了间歇性禁食与常规饮食(7项研究);与能量限制饮食(8项研究);与常规饮食和能量限制饮食(3项研究)。这些研究持续了4个星期到6个月不等。在3个月后(短期)和3个月至12个月(中期)报告结果。 我们没有找到与死亡率、心血管疾病死亡率或中风、心脏病发作、心力衰竭风险相关的任何数据。 且发现,在3个月的时间里,间歇性禁食比常规饮食可能会减轻更多体重(7项研究、224名受试者)。但与持续3个月(10项研究; 719名受试者)或更长时间(3到12个月; 4项研究; 279名受试者)的能量限制饮食对比时,则不能减轻更多体重。 我们还发现,在与持续3个月的常规饮食(3项研究,95名受试者);持续3个月的能量限制饮食(9项研究,582名受试者);或3到12个月内的能量限制饮食(4项研究,279名受试者)相比时,间歇性禁食似乎不会影响血糖水平。 研究中所报告的体重减轻和血糖变化很小。这些变化不具有临床意义。 只有4项研究报告了间歇性禁食的不良影响:一些人报告了轻度头痛。只有1项研究报告了人们的幸福感,显示生理幸福感得分略有提高。 结果的可信度 我们对结果的可信度不确定。并且发现这些研究的设计,实施和报告方式存在局限性。在某些研究中,结果差异很大,或者不一致。如果有更多证据可用,本综述的研究结果可能会改变。 关键信息 我们没有找到足够的高质量证据来确定间歇性禁食是否可以预防CVD。并发现,间歇性禁食与能量限制饮食相似,和“常规饮食”(不节食)相比,都可以帮助人们减轻更多体重。我们需要进一步的研究,以检验间歇性禁食的益处和潜在危害,以及它是否会影响死亡或患上CVD的人数。 由于缺乏相关结局的数据,我们不确定间歇性禁食对临床事件的影响,如:死亡率、心肌梗塞以及心力衰竭。单项Meta分析表明,间歇性禁食和持续能量限制一样,与自由进食相比,都可以有效减轻体重。尽管如此,在短期随访中这些变化似乎没有临床意义。证据质量为低至极低,这意味着许多领域仍存在不确定性。还需要进一步的研究来了解间歇性禁食可令哪些患者群体获益,而哪些无法获益(如:糖尿病或饮食失调患者),以及其对长期结局(如:全因死亡率和心肌梗塞)的影响。 心血管疾病( cardiovascular disease,CVD)是全球范围内致死的主要原因。改变生活方式是预防这种疾病最流行的方法。这方面的建议包括增加体育锻炼和保持健康均衡饮食等,以减少风险因素。间歇性禁食(Intermittent fasting, IF)是一种流行的饮食方案,其中包括将热量摄入限制在一周的某几天,例如隔日禁食和定期禁食,以及限制在一天中的特定时段内进食,也就是时限性进食。对IF的益处研究仍在进行中,许多随机对照试验都研究了其在预防CVD中的益处。 在有或没有心血管疾病记录的人群中,确定IF对预防和降低心血管疾病风险的作用。 我们于2019年12月12日检索了CENTRAL,MEDLINE和Embase。还检索了3个试验注册库,并检索了被纳入论文的参考文献列表。查阅了系统综述以作补充。且没有语言限制。 我们纳入了如下随机对照试验:比较IF与自由进食(可以在任何时间进食且没有特定热量限制)或持续能量限制(CER)的情况。受试者必须年满18岁,其中包括有和没有心血管代谢风险因素的人。间歇性禁食被分为隔日禁食、改良版隔日禁食、定期禁食和限时进食。 Jump to navigation 语言: Cochrane 限制进食时间(间歇性禁食)是否可以预防心血管疾病? 什么是心血管疾病? 心血管疾病( [-0.10, 0.11];279名受试者;4项研究;低质量证据)。 体重和葡萄糖的变化并不具有临床意义。 4项研究报告了副作用的数据,一些受试者抱怨有轻微的头痛。1项研究使用了RAND SF-36量表报告生活质量。生理方面的总分稍有增加。 译者:胡淑婷,肖琳(江西财经大学外国语学院),审校:徐添天(北京中医药大学医学循证中心)。 2021年9月8日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com 我们的资助者和合作伙伴

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Moonshot回答

限制性饮食方案,如间歇性禁食,可能对健康有积极影响,但也可能最终损害健康,原因如下:

  1. 营养不足:限制性饮食可能导致必需营养素的摄入不足。例如,长期热量限制可能减少维生素和矿物质的摄入,影响身体功能和免疫力。

  2. 代谢和肠道菌群失衡:间歇性禁食可能影响新陈代谢和肠道菌群的健康,导致消化不良或免疫功能下降。

  3. 身体成分变化:过度限制饮食可能导致肌肉量减少而不仅仅是脂肪,影响身体成分和基础代谢率。

  4. 心理影响:限制性饮食可能导致饮食失调,如厌食症或暴食症,造成心理压力和社交障碍。

  5. 难以持续:严格的饮食方案往往难以长期维持,一旦停止可能导致体重反弹,甚至比以前更重。

  6. 健康风险:对于特定人群,如孕妇、儿童、老年人或有特定健康问题的人,限制性饮食可能带来健康风险。

  7. 影响器官功能:长期限制饮食可能影响器官功能,如心脏、肝脏和肾脏等。

  8. 社会和文化影响:饮食是社会和文化活动的重要组成部分,限制性饮食可能影响社交和文化体验。

虽然间歇性禁食可能对某些人有益,但重要的是要咨询医疗专业人员,确保饮食方案安全且适合个人健康状况。同时,应关注营养均衡,适度运动,并保持健康的生活方式。图片来源:图片链接

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