1918年流感（也称为西班牙流感）在不同国家的死亡人数差异之所以如此之大，主要原因包括：
医疗条件和基础设施的差异：不同国家的医疗条件和基础设施存在显著差异，这直接影响了对流感患者的救治能力。发达国家通常拥有更先进的医疗技术和资源，而发展中国家则相对落后。
战争影响：第一次世界大战期间，许多国家的卫生系统和基础设施受到战争影响，导致医疗资源紧张和人员短缺，这加剧了流感的传播和致死率。
人口密度和流动性：人口密度高和流动性大的地区更容易传播流感病毒，导致更高的死亡率。城市化程度高的国家和城市中心受到的影响更为严重。
公共卫生措施：不同国家采取的公共卫生措施，如隔离、检疫和卫生宣传等，对控制流感传播和降低死亡率起到了关键作用。一些国家采取了更有效的措施，从而减少了死亡人数。
病毒变异和毒力：流感病毒的变异和毒力也影响了不同国家的死亡率。一些地区的病毒毒力可能更强，导致更高的致死率。
社会经济因素：社会经济状况较差的地区，由于营养不足、卫生条件差等因素，可能更难以抵抗流感病毒，导致更高的死亡率。
统计和报告差异：不同国家在统计和报告流感死亡人数时可能存在差异，一些国家的统计数据可能不完整或不准确，这也导致了死亡人数的差异。
这些因素共同作用，导致了1918年流感在不同国家之间死亡人数的巨大差异。来源：维基百科